湖南日報全媒體評論員 朱永華
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6月是全國跨省異地就醫直接結算政策集中宣傳月。宣傳月期間，各地將圍繞“做好跨省就醫結算服務讓群眾在異鄉更有‘醫靠’”這一主題，以線上線下相結合的方式，為群眾釋疑解惑。
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國家醫保局成立以來，聚焦異地就醫報銷不方便等群眾普遍關心的問題，大力推進住院、普通門診、門診慢特病相關治療費用跨省異地就醫直接結算。同時，優化異地就醫備案服務，擴大可備案人群范圍、依托全國統一的線上備案渠道，實現異地就醫備案“網上辦”“掌上辦”。
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顯然，有關部門希望通過這個宣傳月，讓老百姓更加明了跨省異地就醫怎么備案，怎么直接結算，讓老百姓有更多的獲得感。這是一件利國利民的好事。但是，揆諸現實，暢通跨省異地就醫的著力點似乎更應該落在機制建設、服務平臺的利民便民上。
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據了解，目前跨省異地就醫的主要難點集中在這幾個方面：跨省結算標準、流程銜接困難——各地醫保政策差異較大，異地報銷范圍和比例存在一定差異。比如，對于一些常年在外務工人員來說，在本地只要屬于“三個目錄”的醫療費用，都可以報銷，而在務工地，一些醫療機構對于感冒、咳嗽、腹瀉這樣的小病就沒法報銷。其次，醫保報銷程序“跑斷腿”，跨省結算服務范圍小——異地醫保報銷，多個證明材料、多重經辦審核，報銷程序繁瑣。某些門診特慢病跨省結算就不能異地報銷，患者也因此常受困于墊付高額醫藥費。
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跨省異地就醫直接結算和群眾關系密切。在推進跨省異地就醫的兩個主體——醫療機構管理部門和就醫群眾上，前者應該是矛盾的主要方面。因此，大張旗鼓對群眾進行政策宣講，更需在制度、平臺建設上多下功夫。要知道，如果政策真正打通了，平臺更加親善友好了，老百姓接受和運用就容易了。
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進一步審視醫療服務領域，發生梗阻的環節不在少數。前不久，筆者陪同友人在省會一家三甲醫院看病，先一天在另一家三甲醫院做的檢查，數據不能共享，不得不重新排隊檢查等結果。對于為什么不能共享數據，醫院方面可能會說出若干原因，其中利益分配機制沒有理順是難以繞開的話題。
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因此，打通醫療梗阻，更要把力氣用在關鍵處：加大醫療改革力度，徹底疏通管道，從而造福于百姓。
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